|倪医师病案纪录初诊日期：20080506|||| |：- |：- |：- |：- | |姓名|性别：|年龄及体型|来诊日期：| |255-1 Z，LB|女|37岁，高略瘦|20080506| |

来诊原因：

乳腺癌

怀孕四个月时发现左乳硬块、后有痛，经切片诊断为乳腺癌，之后做化疗4次（三个月），之后生完小孩再化疗4次，再做局部肿瘤切除，再放疗到2007年10月底，11月中又发现乳癌复发，12月再切左乳（全部），2008年1月份再化疗，2月份又复发至胸壁，4月份开始加入实验药物。

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问诊：

1.睡失眠，3-5AM必醒

2.大便以前秘，现一日一行（调整饮食后）

3.胃口好

4. 口干，不欲饮

5. 睡时身热，双足冷

6.月经没来（因化疗故）

|||| |**脉诊：**右脉弦数有力，一息6至，实脉|||| |

望诊：

**1、舌诊：**淡白红

**2、眼诊：**左眼肺区黄块，中有黑点（肿瘤）胰区尚好，肝区有损伤及圈纹

瞳孔大（被吓到了），心区白（心血虚），扁（心阳不足）

**3、**手凉額热

|||| |**诊断：**里有瘀且里寒，乳癌移转骨癌及肺癌（左眼肺区黄块，中有黑点）|||| |

中药处方：

桔梗八钱炙甘草三钱->肺癌主力方

射干三钱麻黄二钱紫苑三钱冬花二钱->射干麻黄汤意，预防肺积水

生附子二钱（另包）**乾姜三钱桂枝五钱->去阴，强心阳</ p>

远志五钱->镇惊

熟地二钱泽泻四钱补骨脂三钱->补肾

牡蛎八钱瓦楞子五钱->攻坚

乳香二钱->行气止痛

丹皮三钱桃仁二钱->活血化瘀

当归二钱->稍微补一点血

贰付九碗水煮三碗bf B/S

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解说：

1.忌乳制品及任何会增加奶水的食物

2.尽量保持心情愉快（忧伤肺）

3.因忧所造成之睡眠问题会有时好睡有时不好睡，不会每夜都定时醒来

|||| |备注：||||