倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/10
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
008-2 B, S 女 59歲,過胖 2008/03/10

來診原因:

1. 三十年前左乳囊腫開過刀

2. 二十年前左乳脂肪瘤開過刀

3. 左腋很裡面的淋巴結腫大(觸診: 表面光滑、可移動,為良性)

4. 無原因易憂鬱傷心

5. 喝奶類會指節痛

問診:

1. 睡不好

2. 不易汗

3. 身多熱(更年期),但無汗

4. 大便每日行

5. 雙足溫

6. 睡時感身熱或冷:感身熱

7. 左乳頭周圍硬塊約5X5cm,表面光滑

**脈診:**左脈小,右脈大à女子應左脈大於右,因左主血右主氣

望診:

**1、舌診:**淡黃濕

**診斷:**血虛,溫經湯證

中藥處方:

吳茱萸三錢 當歸二錢 川芎三錢 白芍三錢 熟地二錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 黃芩三錢 黃柏二錢 酸棗仁三錢 防己五錢 牡蠣一兩 瓦楞子五錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 炒麥芽五錢 小麥五錢 大棗十枚

五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

**解說:1.**方中含四物湯與炒麥芽,可使奶水往下而不會累積于乳房

**2.**牡蠣與瓦楞子味鹹可軟堅散結,治療乳房內結塊

**3.**甘麥大棗湯治療她無原因憂鬱傷心

備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/10
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
Brown, Sandra 女 59歲,過胖 2008/03/17

來診原因:

1. 服前方後,身熱退,進步中

2. 背第十一至第十四椎痛,因作園藝工作

問診:

1. 睡好轉

2. 思慮無法集中,情緒較好

3. 有帶下(之前忘了說)

4. 感覺左腋下的淋巴結腫已縮小

5. 左乳中硬塊較軟了

6. 體力仍差

7. 因牙齦痛,有服抗生素

**脈診:**脈緩有力

望診:

**1、舌診:**黃濕

**2、眼診:**腎區反應較差,胰區稍大,肝區有褐點、破洞

**診斷:**腎陽不足,且肝積毒à所以體力仍差

**中藥處方:**效不更方

同 3/10 方 加 補骨脂三錢 澤瀉五錢 敗龜板三錢 鬱金三錢 梔子三錢

十付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗

解說:

備註: