倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
093-3 P, K 女 2008/3/20
**來診原因:**乳癌複診。病人已五年無月經,兩個月前突然開始月經,排出大小血塊約五十塊,乳房硬塊萎縮。

問診:

1、 **生理期:預計兩周後來。

**2、睡眠:**覺得累但睡不好,沒有特別原因。

**3、寒熱:**原本晚上睡覺都覺得熱,兩個月前月經來排出血塊後開始覺得冷à陰實被打開,陽開始入陰。

**4、胃口:**不好,不餓已經有二周。

**5、口渴:**有,喜溫飲。

**7、大便:**不好à可能是因為吃東西少。

**8、小便:**淡黃。

**9、手足溫度:**足有時冷。

**10、**左踝痛à體重過重造成,只有單腳有問題必是外來的,如果是雙腳都有問題,就要考慮可能是內臟的問題。

**11、**眼睛過敏流淚à花粉症流行季節。

**脈診:**脈緩無力,無陰實脈à乳房算胸外不屬內臟,因此摸脈輕觸寸部就好,勿重按。

望診:

**舌診:**黃濕。

針灸處方:(右)上巨虛à左乳房硬塊

(左)肩井(右)解溪à左肩痛,導和引

(右)梁丘à 郄穴緩左肩痛

(左)商丘透丘墟à左踝腫痛

合谷 養老 睛明 太陽 頭臨泣à眼睛過敏流淚

中藥處方:

當歸二錢 桂枝三錢 白芍六錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片à當歸建中湯。

黃耆八錢à女人胸為陽,加黃耆助陽行氣。

服時加麥芽糖一匙 七付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

**解說:**陰實被打開,陽開始入陰之後,身體自行排出異物,此時因病人體力不足,會有睡不好、沒胃口的症狀,只需增加病人體力,讓陰實繼續排出即可,故本方中全為補藥,無攻堅葯。