來診原因：

肺積水,雙足水腫

問診：

服前方後, 在3:00AM又會醒來, 且氣促, 但無明顯之寒熱

1. 無咳嗽

2. 有汗出

3. 手足無麻

4. 胸口無痛

5. 無惡寒

6. 大便很好

7. 小便很淡,量不多

8. 雙腿仍腫，向上且腫更大了

9. 口渴無

望診：

**1、舌診：**白濕厚,紅色有點出現

**2、眼診：**瞳孔反應差,肺區白點

**3、觸診：**耳心點、肺點無強烈反應；督脈無壓痛

針灸處方：

針同前穴+章門

中藥處方：

同5/13方加 川芎三錢 丹皮三錢 枳實三錢 桂枝四錢

壹付 九碗煮三碗 bf B/S

解說：

1.前方青龍為木生火,故服後脈上浮(現在立夏節氣，脈上浮為有利。)

2.麻黃取汗,汗出但尿量未增,責之在腎

3.腎陽不足水反侮心->心跳快->須用炙甘草,但病人又水腫忌之

4.甘淡滲利之方仍利不出水(5/14方為5/13方去炮附子加車前子、通草、陳皮、厚朴)，故仍須由壯腎陽(真武湯)下手。

備註：

1. 心陽來自天陽(氧),用麻黃為青龍(1)色青入肝，令木生火(2)宣肺(脈上浮)，納天陽入腎。 此人用麻黃三錢及溫陽利水藥時，睡好轉、下肢水腫退、小便量增；麻黃加至五錢，下肢水腫不退反增? Why?

 2. 結果得知病人家中寵物眾多,使天之清陽變成濁陽(正當春夏間寵物換毛時)，麻黃一宣肺卻吸進了濁陽，造成反效果à建議病人暫時更換環境以利治療；之後病情好轉。

 3. 任何不可控制、預期之外的變化，必須考慮環境的影響。