倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/01
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
214-1 L, CL 男 1950(58)/ 2008/05/01

**來診原因:1.**遇冷即咳,吐白泡沫。(遇冷空氣及喝冷冰水即咳)à肺寒之故。

2.喝茶會噁心à胃寒之故。

過去病史:二個月前,喉中有水氣,遇冷空氣及喝冷冰水即咳。曾吃苓甘五味薑辛半夏湯一周,些許改善。改吃射干麻黃湯,效果又好一些,不曾痊癒。四月底搭飛機,飛機內冷空氣使咳嗽加劇。

問診:

1、 大便:正常

2、 小便:淡黃

3、 胃口:尚可

4、 睡眠:可入睡

5、 口渴:有,室溫水

6、 手腳:溫

脈診:緩有力

望診:

1、舌診:淡白稍厚。à舌苔裡面半段蒼白很厚。【肺家寒】

診斷: 肺寒胃寒

中藥處方:

吳茱萸 二錢 à金匱:【乾嘔、吐涎沫、頭痛者,吳茱萸湯主之。】病人口吐白沫為心臟力量不夠,上焦有寒。吾人不在上焦治療,是因為此寒為胃寒引起。治胃寒為吳茱萸。胃家虛寒會有噁心,此病人喝茶即會噁心乃胃家寒。吳茱萸性燥,治療肝虛,助用焦苦,補肝陰虛,為熱藥去胃家寒證。

炙甘草三錢 乾薑二 錢 à甘草乾薑湯專治肺痿肺寒,上焦虛寒,肺中冷。

而病人舌苔裡面半段蒼白很厚,此為肺家寒。

桔梗五錢 à加甘草就成為桔梗甘草湯為治療肺癰排膿湯。此處為治療白泡沫痰。

**解說:1.**咳嗽時,喉中有水雞聲(咻咻聲)(寒飲)à射干麻黃湯

2.咳嗽有水氣,喉頭會癢,遇冷即咳à苓甘五味薑辛半夏湯。

3.冬天咳嗽氣喘,流清白鼻涕-(寒喘)à小青龍湯

備註: