倪醫師病案紀錄 初診日期:4/28/2008
姓名 性別 年齡及體型 來診日期
067-1 C, LH F 三十餘歲,瘦 4/28/2008
**來診原因:**胃酸、焦慮。

問診:

**睡眠:**不好。

**大便:**不規則。色中黃。

**小便:**深黃,喝果汁時淡黃 (由熱轉寒)。

**口渴:**口渴。喜歡喝室溫的水。

**胃口:**好。

**體溫:**雙足冷。

**體力:**不好。黃昏倦怠、胃脘不舒服

**其他:**週六吃海鮮皮膚出紅疹,會癢。吃過東西之後,不會噁心,但是胃酸多。另胸骨痛。

喜喝極酸的果汁

**脈診:**洪數無力

望診:

**舌診:**白濕、紅乾。

**眼診:**瞳孔大且對光無反應à腎陽不足,所以她焦慮

肝區受損

**診斷:**胃家寒症,心陽不足,腎陽不守
針灸處方:

中藥處方:

旋覆花三錢 代赭石三錢 乾薑二錢 吳茱萸三錢

炙甘草三錢 大棗十枚 桂枝三錢 白芍三錢

細辛二錢 當歸二錢 木通三錢

茯神五錢 遠志三錢 澤瀉五錢 補骨脂三錢

柴胡三錢 郁金五錢

三付 九碗煮三碗 早晚飯前

解說:

師建議: 不喝咖啡、不吃人工糖或其他人工添加物。

胃酸過多用旋覆代赭湯

胃寒用吳茱萸加亁薑

手足冷用當歸四逆湯

腎陽不足致焦慮故用補骨脂、澤瀉、茯神、遠志補腎安神

備註: