| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/10 | |||
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| 姓名 | 姓別 | 出生年 | 來診日期 |
| 096-1 P, T | 男 | 56歳 | 2008/3/10 |
| **來診原因:**左腿有血塊,因左腿兩年前突然腫大故知有血塊,之後被西醫確診罹血癌,有做化療,服食多種西藥。心情憂鬱沮喪,有吃prozac抗憂鬱藥 | |||
問診: 1. **睡:**不佳 2. **胃口:**好。 3. **大便:**每日有。 4. **小便:**淡白。 5. **渴:**有,愛喝冰水。 6. **手足溫度:**雙手足冷à造成左腿血塊,並有中風、心臟病之危險 7. **出汗:**兩三週前半夜盜汗。 8. 有嚴重口臭à師曰:胃不好 |
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| **脈診:**心脈洪大 | |||
**望診:**皮膚不好。 **觸診:**壓督脈第五椎下痛,第六椎下無壓痛à無血癌,心有問題,睡不好的原因。 **耳診:**心區無壓痛 **舌診:**淡白紅。 |
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| **診斷:**四逆證。 | |||
中藥處方: 當歸四逆湯 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 當歸二錢 木通二錢 細辛二錢 黃芩三錢 黃連一錢半 阿膠三錢(分三包)à黃連阿膠湯,前三天加蛋黃,之後若睡眠好,去蛋黃。 炮附子三錢à收表,解決盜汗問題。 丹皮三錢 川芎三錢à活血化瘀 柴胡三錢 玉金五錢à疏肝令心情愉悅 半夏三錢 十付 9—3碗 早餐前及晚餐前各一碗 |
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解說: **1、**單純心力不足造成之手腳冰冷用四逆湯,血虛血寒之四逆用當歸四逆湯。 **2、**禁食西藥,咖啡及人工甘味食品,可多食葡萄、海藻,茶及黑糖水。 **3、**若有下利噁心、胃寒的症狀可加吳茱萸、亁薑。 |