倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/20
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
189 H, C F 37歲 瘦 2008/05/20

來診原因:

子宮肌瘤,想懷孕。

問診:

1、 睡眠:睡很淺,睡時身冷。

2、 飲食:胃口好,味覺很好,不口渴。

3、 二便:大便很好,大便一日數行,喝很多水,小便色淡。

4、 月經:以前月經不正常,現在正常,但懷疑沒有流乾淨,近來量不多,沒有血塊,時七日時八九日有未盡感,行房後有輕微出血,現在經期中,平常不會不正常的出血。

5、 胸腹:三陰交及耳部子宮卵巢區皆無壓痛點,腹部生一硬塊。

6、 手足:雙足皆平溫,有時足踝會水腫。

7、 其它:不易懷孕,在附近的中醫說是腎陰虛,腹部長了個瘤,他叫我去看西醫,西醫可能叫我去開刀,他認為是子宮肌瘤,一九九八年拿過小孩之後就不易懷孕,我自己脾氣不好,對別人要求高,生活習慣正常,而且吃素,精神尚可。

脈診: 右脈稍大於左脈。

望診:

1、舌診:舌淡紅有齒痕。

2、眼診:腎陽反應比較差一點。

診斷:

中藥處方:

1. 月經來時吃:

炒麥芽五錢→通利乳汁。

當歸二錢、川芎三錢、熟地二錢、白芍五錢→四物湯組成,重在補血化瘀。

茜草三錢、丹皮二錢→活血化瘀。

細辛二錢→補小腸火。

炮附子二錢→補腎陽。

澤瀉四錢→幫助腎利小便。 肆付,六碗煮二碗,早晚服。

2. 無月經時吃:

當歸二錢、川芎三錢、生地二錢、白芍三錢→四物湯,補血。

柴胡三錢、黃芩三錢、半夏三錢→小柴胡湯,疏肝清肝。

鬱金五錢→解鬱氣。

茜草三錢、丹皮三錢、桃仁三錢→活血化瘀。

炮附子三錢、補骨脂三錢→補腎陽。

澤瀉五錢→幫助腎利小便。

3. HT8(桂枝茯苓丸)六兩二罐,午飯及睡前吃30粒。

解說:

1. 發生的事情不要後悔,妳在後悔的時候,我治病的力量還要加倍,所以要開心,保持平常心。

2. 右脈大於左脈,一般來說,月經來氣大於血,而懷孕時是血大於氣,也就是左脈大於右脈。

3. 三陰交沒有壓痛,這應屬於良性的肌瘤。

4. 腹腔屬於肝經的位置,我用活血化瘀藥,我分二種藥,一種是沒有月經的時候吃,一種是月經的時候吃。

5. 桂枝茯苓丸對子宮肌瘤的消除非常的好。

6. 其它癌症的話一定會裡寒很盛,這一定是陰實。如果是陰實導致陽不入陰,這時上面會熱下面會寒,寒熱分隔會很明顯,晚上會躁熱,月經會影響很大,還會有不正常的出血。

7. 妳還是有機會懷孕的,妳肌瘤拿掉還是會再長回來,而且妳那麼大一個,很難保證肌瘤拿掉還能保留子宮,這種情況下我們不認為妳不能懷孕。

8. 生小孩不是病,給西醫體檢沒有關係。

9. 西醫檢查眼睛是看形,中醫檢查眼睛是看神。

備註: