|倪医师病案纪录初诊日期：|||| |：- |：- |：- |：- | |姓名|性别：|年龄及体型|来诊日期：| |117-03 S，T|男|58岁，体型稍胖|20080429| |

来诊原因：

肺积水，双足水肿

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问诊：

服前方后无吐，大量利水出à水都积在肺底部，病在下，故利而出

1.口渴无à表示病人无脱水现象，仍有些积水，可改用发表由汗出或令水由小便出

2.胃口仍不好

3.睡好（药后即能平躺）

4.大便有

5.小便淡黄，量不多

6.早上起床精神尚好

7.双足冷，仍有水肿

8.睡时身冷

9.已戒烟六周

10.近来无汗

11.无肌肉关节痛、无胸痛

|||| |**脉诊：**脉时快时慢|||| |

望诊：

**1、舌诊：**白湿厚，牙痕重

|||| |**诊断：**心阳不振，双足水肿|||| |

针灸处方：

三皇穴复溜水泉照海->取阴侧脾经，肾经治水诸穴->水在土中->需深刺

公孙内关巨阙关元->治心（脉时快时慢，脚踝肿）

太冲->引水下冲

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中药处方：

炙甘草一两桂枝五钱生姜二片大枣十枚洋参三钱

->炙甘草汤去麦冬（不渴），玛奇仁（大便好），阿胶，生地

白术五钱茯苓五钱白芍八钱->真武汤意

丹皮三钱泽泻五钱->去瘀去水

生附子三钱（另包）乾姜二钱->四逆汤振心阳

吴茱萸三钱->去胃寒

皂荚三钱->涤痰，助病人巩固戒烟

陈皮三钱->开胃口

二付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

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解说：

用四逆汤因病人手足冷至肘膝，且只有脚肿，若见全身水肿者需用生硫磺

服十枣汤后只利不吐，表示水停在肺下方

病人胃口不好，需等到中午胃气回复才能停药

男怕脚肿，需积极处理

|||| |备注：||||